Un paciente prescindiu de diálise 9 meses cun ril de porco mentres non logrou un humano
O paciente non produciu ningún anticorpo detectable contra o ril de porco, o cal suxire un mecanismo diferente ao que se observa habitualmente no rexeitamento de transplantes de órganos
Foto de arquivo / EuropaPress
Un ril de porco modificado xeneticamente permitiu a un home de 66 anos con insuficiencia renal terminal prescindir da diálise durante un tempo récord de nove meses. Ao pouco de que deixou de funcionar o ril, someteuse a un transplante de doante humano.
Un estudo que publica The Lancet dá conta dos detalles do caso, tratado no Mass General Brigham (EUA), na que é a primeira experiencia en que se usa un ril de porco como ponte temporal ata a dispoñibilidade dun órgano de doante.
O paciente padecía insuficiencia renal provocada por diabetes tipo 2 e estimábase que tiña un 9 % de posibilidades de recibir un ril humano nun prazo de cinco anos, fronte a un risco superior ao 40 % de falecer ou ser dado de baixa da lista de espera.
O ril, que procedía dun porco de miniatura de Iucatán e foi modificado xeneticamente para que fose compatible co sistema inmunitario, foi trasplantado en xaneiro de 2025. Pasou un ano ata que puido acceder a un humano.
O ril de porco funcionou de inmediato e, aínda que houbo un episodio temperán de rexeitamento, que se resolveu con tratamento, non se detectou transmisión de patóxenos porcinos.
O paciente puido pasar 271 días sen necesidade de diálise, o cal representa a supervivencia máis prolongada sen ese tratamento tras un xenotrasplante porcino.
Ao cabo duns seis meses, producíronse lesións nos vasos sanguíneos do ril que progresaron ata provocar un fallo orgánico, e por iso lle foi extirpado, indica a revista.
O paciente non produciu ningún anticorpo detectable contra o ril de porco, o cal suxire un mecanismo diferente ao que se observa habitualmente no rexeitamento de transplantes de órganos.
Tras varios meses de volver someterse a diálises, puido recibir un ril dun doante humano falecido, que funcionou ben durante os seis meses de seguimento.
Os autores advirten de que se trata dunha única persoa sen grupo de comparación e que o resultado reflicte unha selección coidadosa dos pacientes e unha atención especializada intensiva que quizá non estea dispoñible noutros lugares.
Os resultados poñen de manifesto tanto o potencial como os aspectos que deben mellorarse nos xenotrasplantes como solución ponte para os pacientes en lista de espera de riles humanos, indicou o Mass General Brigham nun comunicado.
"Sabemos que a mellor opción terapéutica para os pacientes con enfermidade renal en fase terminal que desenvolveron insuficiencia é o transplante, pero sinxelamente non dispoñemos de suficientes órganos humanos para realizar transplantes a tempo", sinalou Leonardo Riella, do Mass General Brigham.
O investigador dixo que a visión do equipo é que o xenotrasplante podería axudar a emendar esta carencia: inicialmente como ponte para que os pacientes deixen de necesitar diálises mentres esperan un ril dun doante humano e, potencialmente, a medida que se demostre a súa seguridade e durabilidade a longo prazo, como terapia definitiva por dereito propio.
